浙江省温州市人民政府


温州市人民政府关于印发温州市区城镇居民医疗保障办法的通知

温政发〔 2011 〕72 号


各县（市、区）人民政府，市政府直属各单位：

　　《温州市区城镇居民医疗保障办法》已经市人民政府同意，现予印发，请认真遵照执行。

　　二○一一年十一月二十四日

　　


温州市区城镇居民医疗保障办法

　　第一条 为建立健全多层次的社会医疗保障体系, 逐步实现人人享有医疗保障的目标,根据《浙江省人民政府关于推进城镇居民医疗保障制度建设试点工作的意见》(浙政发〔2006〕45号)、《温州市城镇医疗保险办法》的规定，结合市区实际，制定本办法。

　　第二条 市区城镇居民医疗保障坚持下列原则：

　　（一）自愿参保与政府引导相结合；

　　（二）保障住院为主，兼顾普通门诊；

　　（三）保障标准与经济发展水平、参保人员经济承受能力相适应；

　　（四）以收定支、收支平衡、单独筹集、专款专用。

　　第三条 市人力社保局负责市区城镇居民医疗保障的组织实施和监督管理。

　　市、区社会保险经办机构负责办理辖区城镇居民的参保登记、社会保障卡的制发及缴费的核定和待遇的支付工作。

　　街道(乡镇)劳动保障所（站）具体负责辖区内城镇居民参保资格的确认、基础信息的录入。

　　财政、地税、民政、残联、卫生、食品药品监管、物价、审计等部门，应当按照各自职责共同做好市区城镇居民医疗保障工作。

　　第四条 参保居民应当同时具备下列条件：

　　（一）具有温州市区非农户籍；

　　（二）尚未参加温州市区城镇医疗保险；

　　（三）年满18周岁（不含在校生）；

　　（四）城镇非从业人员。

　　已享受异地城镇医疗保险待遇、户籍迁入温州市区的人员，不属于本办法规定的参保居民。

　　第五条 已参加新型农村合作医疗且符合本办法规定的参保居民，在规定缴费期内可以参加城镇居民医疗保障，但不能同时参保、重复享受。

　　第六条 城镇居民医疗保险费按照下列规定缴纳，一个年度内缴费额不再变动：

　　（一）持有效期内《最低生活保障金领取证》、《温州市残疾人特困证》、《困难家庭救助证》或者《中华人民共和国残疾人证》且等级为一级、二级（限智力、精神、肢体）的参保居民，个人不缴费，由财政全额补助；

　　（二）其他参保居民个人缴纳350元，财政补助330元。

　　第七条 城镇居民医疗保险费个人缴纳部分由地税部门负责征收，按年征缴，银行代扣代缴。

　　城镇居民医疗保险费财政补助部分，按照现行财政体制和属地管理原则，由市、区财政根据核定的参保人数和财政补助标准，由市财政按季统一划入城镇居民医疗保障基金（以下简称居民医保基金）专户。

　　居民医保基金实行财政专户管理，专款专用，任何单位和个人不得挤占挪用。当年居民医保基金不足支付时，由市、区财政按照现行财政体制负责解决，由市财政统一划入居民医保基金专户。

　　第八条 首次参保居民应当在规定时间内按照下列程序办理城镇居民医疗保障登记、缴费手续，逾期不予办理：

　　（一）持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区劳动保障站（尚未建立劳动保障站的到街道、乡镇劳动保障所）领取并填写表格、确认资格；

　　（二）持资格确认凭证，到辖区社会保险经办机构办理居民医疗保障参保登记、核定缴费标准，领取医疗证卡；

　　（三）持参保登记、缴费核定单到地税部门委托的代扣代缴银行办理有关缴费手续。

　　第九条 参保居民持有效期内《最低生活保障金领取证》、《温州市残疾人特困证》、《困难家庭救助证》或者《中华人民共和国残疾人证》的，应当在规定的缴费期内持本人身份证、户口簿及其他有效证件到辖区社会保险经办机构重新核定缴费标准。

　　第十条 每年1月5日至3月25日为缴费期。参保居民应按时缴纳城镇居民医疗保险费。

　　参保居民按时缴纳城镇居民医疗保险费后，即可在当年医保年度内（4月1日起至次年3月31日）按照规定享受城镇居民医疗保障待遇。

　　参保居民不按时缴纳城镇居民医疗保险费的即为中断缴费。中断缴费后下年度重新参加城镇居民医疗保障的，从医保年度的第7个月开始重新享受医疗保障待遇。

　　第十一条 参保居民符合规定支付范围的住院医疗费按照医疗机构的不同等级设居民医保基金起付标准，一级及其他医疗机构为300元，二级及相应医疗机构为400元，三级及相应医疗机构为700元。

　　一个年度内设一次住院起付标准，参保居民在一个年度内多次住院且所住医疗机构级别高低不同的，按其各次住院中所住医疗机构级别最高的一次的起付标准计算。

　　第十二条 参保居民年度内符合规定支付范围的住院和特殊病种门诊医疗费累计在起付标准（含）以下部分，由个人自负；在起付标准以上至最高限额18万元（含）以下的部分，由居民医保基金支付70%。超过最高限额以上的医疗费用，居民医保基金不再支付。

　　第十三条 参保居民一个医保年度内符合基本医疗保险规定支付范围的门诊累计医疗费用，居民医保基金起付标准为200元。起付标准（含）以下的部分，由个人自负；起付标准以上至最高限额1500元（含）以下的部分，由居民医保基金和参保人员按照下列比例共同负担：

　　（一）在三级及相应医疗机构就医的，居民医保基金支付35%，个人自负65%；

　　（二）在二级及相应医疗机构就医的，居民医保基金支付40%，个人自负60%；

　　（三）在一级及其他医疗机构、零售药店就医的，居民医保基金支付45%，个人自负55%；

　　（四）在社区卫生服务机构就医的，居民医保基金支付50%，个人自负50%。

　　超过最高限额的门诊医疗费用，居民医保基金不予支付。
　　第十四条 市人力社保部门应当对定点医疗机构、零售药店实施信用等级(AAA级、AA级、A级)评定。定点医疗机构、零售药店被评定为AAA级的，居民医保基金支付比例在原档次上浮5%，但最高不得超过50%;评定为A级的，居民医保基金支付比例在原档次下浮5%，但最低不得低于35%;拒不参加信用等级评定或者信用等级评定不合格的，暂停或者取消定点资格。

　　第十五条 参保居民按照本办法规定享受医疗保障待遇后,其个人负担的医疗费符合医疗救助条件的，可以按照《温州市区医疗救助办法》规定享受医疗救助待遇。

　　第十六条 下列特殊病种的门诊医疗费用列入居民医保基金支付范围，待遇标准视同住院：

　　（一）器官移植后的抗排异治疗；

　　（二）肾功能衰竭的腹膜透析、血液透析；

　　（三）精神分裂症治疗；

　　（四）重症情感性精神障碍治疗。

　　市人力社保部门可会同市财政、卫生部门根据市区居民医保基金收支情况提出特殊病种范围的调整方案，报市人民政府批准后公布执行。

　　第十七条 患有本办法第十六条规定特殊病种的居民需进行门诊治疗的，应持医疗机构的检查化验单、医疗证明书到辖区社会保险经办机构办理申报手续并选择定点医疗机构就医。

　　第十八条 参保居民可以在市人力社保部门公布的基本医疗保险定点医疗机构、零售药店中自行选择就医。

　　参保居民就医购药，应当出示本人社会保障卡和医疗证。定点医疗机构、定点零售药店必须校验社会保障卡和医疗证，做到人、证、卡相符，方可刷卡消费。

　　第十九条 参保居民在定点医疗机构住院时,应缴纳一定额度的预付款,用于个人负担的医疗费用。

　　第二十条 参保居民住院治疗终结时，定点医疗机构应通知出院，及时办理出院手续。参保人员无正当理由拒绝出院的，自通知之日起一切费用由参保居民个人承担。

　　第二十一条 参保居民在定点医疗机构、零售药店发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用，个人负担的部分直接向定点医疗机构、零售药店支付; 居民医保基金支付的部分由定点医疗机构、零售药店按规定记帐。参保人员确因病情需要到外地诊治的，须由定点三级医疗机构开具转诊证明。

　　第二十二条 常驻外地工作或者退休异地安置1年以上的参保人员，本人应当向所辖医保经办机构提出异地安置申请，经医保经办机构登记备案后，可选择3家当地基本医疗保险定点医疗机构和1家当地基本医疗保险定点零售药店作为本人的就医购药定点单位(门诊定点医疗机构应当与住院相同),医疗费用回所辖医保经办机构结算。

　　第二十三条 参保人员转温州市外治疗或出差、到市外休假期间，因紧急情况就医发生的符合基本医疗保险范围的住院医疗费用和转市外治疗的特殊病种的门诊医疗费用，先由个人自理5%，再按市区居民医疗保障规定支付。

　　参保人员在市内跨参保地就医的医疗费用和转市外的门诊医疗费用，不设自理比例，直接按市区居民医疗保障待遇报销。

　　第二十四条 参保居民按规定转外地治疗的医疗费，先由个人现金结付，然后凭本人就医证卡、《温州市区医疗保险转诊登记凭证》或《温州市区居民特殊病种门诊专用病历》、出院小结、费用明细清单、发票等，到市、区社保经办机构按规定报销。
　　第二十五条 参保人员经登记备案后在外地发生的医疗费用，在办理报销手续时，按其就诊医疗机构或零售药店的等级标准承担应当由个人承担的医疗费用。不能提供就诊医疗机构等级证明的，按照医保经办机构查实的等级标准报销。

　　第二十六条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

　　（一）在基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和省市有关规定以外的医疗费用及在非医疗保险定点医疗机构和非医疗保险定点药店就医、购药（紧急情况除外）的医疗费用；

　　（二）应当从工伤保险基金或生育保险基金支付的医疗费用；

　　（三）应当由第三人负担的医疗费用；

　　（四）应当由公共卫生负担的医疗费用；

　　（五）在境外就医的医疗费用；

　　（六）基本医疗保险法律、法规、规章及政策规定的不纳入基本医疗保险基金支付范围的医疗费用。

　　第二十七条 居民医疗保障的用药范围、服务项目必须符合《浙江省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《浙江省基本医疗保险医疗服务项目目录》。

　　第二十八条 居民医疗保障的定点医疗机构、服务监督、费用结算、违规责任追究按照《温州市城镇医疗保险办法》执行。

　　第二十九条 参保居民因就业等原因转为参加职工医疗保险的，其居民医疗保障的参保年限可按6年折1年的标准计算。

　　第三十条 市人力社保、财政部门可根据社会经济发展水平和居民医保基金的实际运行情况，提出筹资标准和待遇水平的调整方案，报市人民政府批准后执行。

　　第三十一条 市人力社保部门可会同有关部门制定具体实施细则。各县（市）可参照本办法制定实施办法。

　　第三十二条 本办法自发文之日起实施。《温州市区城镇居民医疗保障试行办法》（温政发〔2007〕51号）废止。


云南省昆明市人民政府


昆明市人民政府令第7号


　　《昆明高新技术产业开发区管理暂行办法》已经市人民政府同意，现予发布，自发布之日起施行。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　市长　王廷琛
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　一九九二年九月七日
　　　　　　　　　 昆明高新技术产业开发区管理暂行办法

第一章　总则





　　第一条　为加快昆明高新技术产业开发区（以下简称开发区）的建设和发展，推动云南省、昆明市高新技术商品化、产业化、国际化，根据国家、省、市有关规定，结合开发区实际，特制定本办法。


　　第二条　开发区位于昆明市城区西北部，总体规划面积１１．５平方公里，由建成区（政策区）、新开发区和科技街三部分组成。


　　第三条　开发区通过吸引国内外高新技术，利用省内外科技力量和省、市的资源优势、区位优势，建立按国际惯例运行高效、灵活的新型管理体制和运行机制，使开发区成为促进高新技术产业发展的重要基地；向传统产业扩散高新技术的辐射源；依靠科技推动经济的改革开放试验区；技工贸一体化，面向东南亚、南亚的外向型开发区。


　　第四条　开发区实行经济特区和国家高新技术产业开发区的有关政策，鼓励国内外的公司、企业和其他组织或个人到开发区投资兴办高新技术企业和设立科研教育机构。到开发区兴办的各种类型高新技术企业，除适用开发区政策外，同时适用原有优惠政策。


　　第五条　开发区为投资者创造良好的投资环境。开发区内投资者的资产、收益、知识产权和其他合法权益受中华人民共和国法律、法规的保护。


　　第六条　市人民政府各职能部门和有关县区人民政府对开发区的开发建设，按照简化程序、提高效率的原则，做好服务和管理工作。


　　第七条　开发区的各类组织和个人必须遵守中华人民共和国的法律、法规和开发区的管理规定。

第二章　行政管理





　　第八条　昆明市人民政府在开发区设立昆明高新技术产业开发区管理委员会（以下简称管委会），代表昆明市人民政府对开发区实行统一领导和管理。


　　第九条　管委会职责
　　（一）贯彻执行国家、省、市关于开发区各项工作的方针、政策，全面领导开发区的工作。
　　（二）研究编制开发区的发展规划并组织实施。
　　（三）根据市人民政府批准的总体规划和控制性规划，组织编制开发区的详细规划，并负责组织实施和管理。
　　（四）根据国家、省、市关于开发区各项工作的方针、政策和法规，制定适用于开发区的配套政策、管理办法和实施细则。
　　（五） 对开发区内的开发建设单位及经济实体进行宏观管理 ，做好考核、协调和服务工作。
　　（六）审核或审批进入开发区的投资项目。根据国务院、国家科委、省科委的有关规定，对进入开发区的高新技术企业进行认定和审批。
　　（七）开展国际科技贸易合作和交流，开拓国际市场，按规定处理开发区的有关涉外事务。
　　（八）负责协调各级各部门和各单位有关开发区的工作。负责与有关部门共同在开发区内逐步建立和完善工商、税务、法律、金融、会计、保险、海关、商检、审计、技术监督、人才交流和技术咨询等为主要内容的社会服务支撑体系，监督和协调各部门设立在开发区的分支机构的工作。
　　（九）兴办和管理开发区的各项公共服务事业。
　　（十）完成省、市人民政府交给的其他工作。


　　第十条　管委会权限
　　（一）管委会在开发区内行使省、市人民政府赋予的管理权限，对开发区实行统一管理。
　　（二）审批投资额在三千万元人民币或一千万美元及其以下的投资项目，二百万美元及其以下的技术引进项目。
　　（三）根据工作需要，组织有关部门进行联合办公，处理开发区内的有关事宜。
　　（四）决定内部机构设置和工作人员的聘任、聘用。各级各部门在开发区内设立的分支机构，接受主管部门和管委会的双重领导。
　　（五）审批市政府切块给开发区的城镇户口落户和农转非指标。
　　（六）协调和处理开发区的进出口业务和有关涉外事宜，审核开发区有关人员出入国（境）的事项。
　　（七）行使省、市人民政府授予的其他职权。

第三章　投资和项目管理





　　第十一条　开发区重点兴办符合下列条件的高新技术企业和项目：
　　（一）新材料、新技术及其产品；
　　（二）生物工程技术及其产品；
　　（三）光机电一体化技术及其产品；
　　（四）电子计算机应用、自动化技术及其产品；
　　（五）新能源技术、高效节能技术及其产品；
　　（六）精细化工技术及其产品；
　　（七）信息技术及其产品；
　　（八）医药科学和生物医学工程技术及其产品；
　　（九）适合云南资源深度开发特点的其他高新技术或高附加值产品；
　　（十）其他在传统产业基础上应用的新工艺、新技术。


　　第十二条　开发区内不得兴办下列项目：
　　（一）技术落后或设备陈旧的；
　　（二）污染生态环境的；
　　（三）中国政府禁止或限制的。


　　第十三条　在开发区投资和经营可以采取下列方式：
　　（一）中外合资经营；
　　（二）中外合作经营；
　　（三）外商独资经营；
　　（四）国内独立经营或国内联合经营；
　　（五）补偿贸易；
　　（六）租赁；
　　（七）购买开发区内的债券、股票；
　　（八）中国法律、法规允许的其他方式。


　　第十四条　对进入开发区内投资的，由管委会按照简化程序、提高办事效率的原则，统一受理申办手续。


　　第十五条　批准进入开发区的单位，新建、扩建、改建生产经营用房及配套建筑和拆迁安置用房等，按照统一规划安排建设。


　　第十六条　经批准兴办的企业、事业单位，须按合同规定的期限投入资本，动工兴建，按期开业。无故拖延的，按合同规定处理。

第四章　保障体系管理





　　第十七条　土地管理
　　（一）开发区内的土地，按照所有权与经营权分离的原则，实行土地使用权有偿有期出让和转让。土地使用权出让和转让的具体要求，按国家、省和昆明市人民政府的有关规定办理。
　　（二）开发区内国有土地使用权的出让和转让，由开发区管委会根据市政府批准的开发区规划和《昆明市城镇国有土地使用权出让和转让暂行规定》、《昆明市城镇国有土地使用权出让审批办法》、《昆明市外商投资企业用地管理办法》负责管理。
　　（三）土地使用权的出让、转让，可以是已经完成初步开发的土地，也可以是待开发的土地。允许中外客商带项目到开发区投资进行划块开发。
　　（四）土地使用权出让的最高年限为：商业、旅游、娱乐用地四十年；工业用地五十年；居住用地七十年；综合性和其它用地五十年。
　　（五）土地使用权出让方式为 ：协议、招标、拍卖等 。在规定的范围内，具体的地块位置、规划用途、用地年限、费用和其它条件，由管委会和受让方协商确定。
　　（六）土地的使用按有关规定收取费用。


　　第十八条　财政部门在开发区设立派出机构 ，负责开发区的财政 、财务、会计、留成外汇及国有资产管理工作，并对开发区内企事业单位进行财务监督。


　　第十九条　工商管理部门在开发区设立派出机构，负责进入开发区企业的工商登记注册和进行其它工商管理工作。


　　第二十条　税务、海关部门在开发区设立派出机构或派驻人员，负责开发区内各项税收的征收管理工作，办理海关业务的有关手续，设立保税仓库或保税区。


　　第二十一条　银行和其它金融机构在开发区设立派出机构，办理开发区内企事业单位的开户等有关金融业务。外商投资企业向当地外汇管理部门办理登记手续后，可在经营外汇业务的银行和其它金融机构开立外汇存款帐户。


　　第二十二条　开发区的贷款指标实行专项安排，各金融机构对开发区内企业的合理资金需求，应积极予以贷款支持。开发区内试行贷款证办法，允许贷款交叉（具体办法由中国人民银行昆明市分行制定）。经中国人民银行批准，开发区内企业可通过发行债券、股票等方式筹集资金。


　　第二十三条　保险公司在开发区设立分支机构，开办经批准的国内及涉外保险业务。经上级保险公司批准，区内设立的保险公司，可利用赔款准备金、长期业务储备金在开发区内进行投资和贷款。


　　第二十四条　开发区设立劳动人事部门的派出机构和人才交流中心，负责开发区的人才引进、人才交流、劳动工资、劳务市场、劳动争议仲裁、社会保险等事宜。

第五章　企业及人事管理





　　第二十五条　开发区保障企业经营自主权。管委会对其直属企业和经济实体实行行政领导，对其他进入开发区的企业和经济实体进行宏观指导、监督和服务。


　　第二十六条　凡在开发区兴办的各类企业，应向管委会提出申请，经审核批准，到开发区有关管理部门办理工商注册登记，领取营业执照，进行税务登记等手续后，方可开业。


　　第二十七条　开发区内企业有权按照中国法律、法规和政策，自主决定企业的经营和管理，任何部门和个人不得违法干预。


　　第二十八条　开发区内的企业经营期满和中途歇业，应向原批准机关申报，按规定办理手续。


　　第二十九条　开发区内具有出口能力的企业，经管委会审核，报有关部门批准，可授予进出口经营权。


　　第三十条　开发区内的企业，应在昆明市内设立账簿，并按规定向管委会和有关部门报送各类报表。企业报送的年度会计报表，应经管委会指定的中国注册会计师验证和出具证明。


　　第三十一条　开发区内的企业，应按国家和省市环境保护、劳动保护的规定，采取有效措施，防止环境污染，保证职工在安全、卫生的条件下工作。


　　第三十二条　开发区内的各类企业，均应按国家和省、市的有关规定，参加社会劳动保障体系和办理有关保险。


　　第三十三条　开发区内的企业，可面向国内外招聘工人、职员、大中专毕业生、研究生、留学生和外籍专家，自主决定招工、招聘时间、条件、方式和数量。


　　第三十四条　进入开发区企业的外地人员，实行暂住户口制度。对确有实绩的科技人员和管理人员，按有关规定办理正式落户手续（包括政策规定的亲属）。


　　第三十五条　开发区内的企业可试行股份制。鼓励科研、教育单位或个人以专利、科技成果等知识产权入股。


　　第三十六条　开发区内中外商务、科技、管理人员和其他人员，一年内需多次出入国（境）的，可按规定办理一次审批多次往返有效的出入国（境）手续。

第六章　附则




　　第三十七条　开发区管委会可根据本办法制定实施细则和单项规定。


　　第三十八条　未进入开发区内的高新技术企业，经管委会批准在开发区内设立“窗口”后，同样适用本办法。


　　第三十九条　本办法由开发区管委会负责解释并组织实施。


　　第四十条　本办法自公布之日起施行。