卫生部


家庭病床暂行工作条例

1984年12月15日，卫生部

第一章 总 则
第一条 为加强家庭病床的管理，充分发挥家庭病床的效益，特制定本条例。
第二条 家庭病床是医疗单位对适合在家庭条件下进行检查、治疗和护理的某些病人，而在其家庭就地建立的病床。
第三条 家庭病床是我国社会主义医疗卫生工作的组成部分，是一种深受群众欢迎，符合医学发展规律的医疗服务形式。它适合我国国情，便民利民，利于缓和看病难、住院难的矛盾，利于调动医务人员的积极性和促进社会主义精神文明建设。各级医疗机构（含厂矿企业职工医院和卫生所），都应当把开展家庭病床作为自己的一项长期任务。
第四条 坚持普及与提高结合，中西医结合，医疗、预防、保健、康复相结合，全心全意为人民服务的方针，采取多种形式普及家庭病床，不断改善服务态度，努力提高医疗质量，做好优质服务。
第五条 加强领导，从实际出发，建立健全各项管理制度，做到组织、技术、管理三落实，使家庭病床工作经常化、制度化。

第二章 任务和收治范围
第六条 家庭病床的主要任务是：
一、做好对建床患者的医疗服务。
二、扩大预防，开展健康体检、疾病普查、防治疾病。
三、开展家庭条件下的康复医疗。
四、宣传、普及防治疾病、家庭医学保健知识。
五、选择适当病种，进行疗效观察，研究治疗、预防和康复措施，不断加以总结。
第七条 医院一般只在所负责的地段内建立家庭病床。家庭病床收治病种的范围，应由各级医疗单位根据自身的医疗条件和技术水平确定。一般是：
一、病情适合在家庭医疗的老年病、常见病、多发病患者。
二、出院后恢复期仍需治疗、康复的患者。
三、老弱病残到医院连续就诊困难的患者。
四、适合家庭病床治疗的部分妇产科、传染病、职业病、精神病患者。
五、晚期肿瘤需要支持治疗和减轻痛苦的患者。
对在门诊看病困难而不需要住院的长期慢性病人，要搞好出诊，可不建床。

第三章 组织领导
第八条 各级医疗机构要有一名业务领导干部分管家庭病床工作。并根据本单位的实际情况，建立健全家庭病床管理机构。大城市街道医院（卫生院）、中小城市区医院（含区医院以下单位）要成立家庭病床科（组）。城市综合医院、专科医院及农村医院要结合自身特点和专科特长开展家庭病床，并建立相应的机构进行管理。
第九条 家庭病床科（组）人员配备要精干，要有医疗护理技术骨干。人员编制由本单位调剂解决，并保持相对稳定。
第十条 实行工作人员的培训和考核制度，不断提高医疗水平、工作质量和工作效率。
第十一条 按照城市分级分工医疗的体制，建立以基层医疗机构为主力，大医院为技术后盾的家庭病床工作体系，建立健全技术协作和技术指导制度。

第四章 器械装备
第十二条 家庭病床科（组）应装备有适应工作需要小型、便于携带的诊断、检查、治疗和抢救设备。
第十三条 为了便于家庭病床病人的抢救和转院，医院的救护车要对家庭病床优先，车辆不足的要尽快配备。家庭病床任务重或服务半径大的医疗单位，要为家庭病床工作人员配备必要的交通工具。

第五章 制度和纪律
第十四条 家庭病床科（组）应建立健全责、权、利相结合的岗位责任制或任务承包责任制，并根据按劳分配、多劳多得的原则，合理地分配奖金，打破分配上的平均主义。
第十五条 加强科学管理，建立健全家庭病床管理制度，包括建床结床、病历书写、查房巡诊、转诊、会诊、医嘱、护理、药品管理、病例讨论、抢救、消毒隔离、疫情报告、死亡报告、差错事故登记、统计和考核、奖惩制度等。
要制定和完善家庭病床疾病诊治、护理常规和各项技术操作规程，并严格贯彻执行。
第十六条 家庭病床科（组）人员可实行聘任制，除了在本单位现有人员中选聘外，也可以聘用大医院编余的技术骨干和退休离休人员。对于受聘到基层医院家庭病床科（组）任职或兼职的技术骨干，待遇要从优，以鼓励人才流动。
第十七条 家庭病床工作人员必须自觉地遵守劳动纪律和工作纪律，遵守工作人员守则。如有违犯，按照情节轻重，给以批评教育，扣发奖金直至纪律处分。
第十八条 家庭病床工作人员守则如下：
一、遵守党和国家的各项方针、政策、法令。
二、积极参加“五讲四美三热爱”活动，做到礼貌待人，文明服务。
三、对工作认真负责，严防差错事故的发生。
四、努力学习政治和业务技术。
五、遵守家庭病床的各项制度、规定。
六、工作时间坚守岗位，不擅自回家或处理私事。
七、不以权谋私、不接受病人或家属馈赠，不开人情方、人情假。

第六章 收费及报销
第十九条 家庭病床收费有以下各项：
一、管理费（出诊费），具体标准由各地自行制定。
二、药费、检验及特殊检查费，应按国家的现行规定执行。
三、诊疗费，可以按质论价，即依据医疗条件、技术水平和服务半径的不同，定不同的价格。
四、其它收费，与家庭病床同时开展的妇幼保健、预防注射和体格检查等工作之访视费、劳务费、体检费等，按有关规定执行。
第二十条 享受公费医疗和劳保医疗的家庭病床患者，医药费应按规定报销。其中管理费（出诊费）应由个人负担一部分。
第二十一条 家庭病床的管理费、体检费、访视费、劳务费等项收入，可由家庭病床科（组）支配。其它项目的收入可按一定比例提成。
家庭病床的上述收入可用于家庭病床工作人员的奖金、加班费、外勤补助费、交通补助费、工作服（包括防寒服）折旧费和劳保用品等等。
具体提成比例，奖金和有关各项补贴标准，由各地依实际情况制定。

第七章 附 则
第二十二条 本条例自发布之日起实施。
第二十三条 各省、自治区、直辖市卫生厅（局）可根据本条例结合本地区的情况，制定具体实施办法。


上海市劳动局


上海市劳动局关于转发劳动部《未成年工特殊保护规定》的通知

沪劳保发（95）17号


各区、县劳动局，各局（集团公司）：



　　现将劳动部《关于颁发〈未成年工特殊保护规定〉的通知》【劳部发（１９９４）４９８号】转发给你们，请组织用人单位认真执行。为加强对本市用人单位未成年工劳动保护的管理，保障他们的安全和健康，本市用人单位招收使用未成年工，必须向所在地的区、县劳动局办理登记手续，由区、县劳动局根据《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》，核发《上海市未成年工登记证》。未成年工必须持有《上海市成年工登记证》上岗。

　　各级主管部门应加强对未成年工劳动保护工作的管理，劳动行政部门要加强监察，对不按规定使用未成年工的，应责令纠正，情节严重的，依据有关规定给予处理或处罚。

　　注：《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》和《上海市未成年工登记证》由上海市劳动保护宣传教育中心发行（地址：威海路６６５弄５０号）。

　　一九九五年二月二十一日

　　附件：劳动部关于颁发《未成年工特殊保护规定》的通知劳部发【１９９４】４９８号

　　根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，我部制定了《未成年工特殊保护规定》，现予以颁发，请按照执行，并将执行中的情况和问题及时反映给我部。

　　一九九四年十二月九日

附：



未成年工特殊保护规定

　　第一条为维护未成年工的合法权益，保护其在生产劳动中的健康，根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，制定本规定。

　　第二条未成年工是指年满十六周岁，未满十八周岁的劳动者。

　　未成年工的特殊保护是针对未成年工处于生长发育期的特点，以及接受义务教育的需要，采取的特殊劳动保护措施。

　　第三条用人单位不得安排未成年工从事以下范围的劳动：

　　（－）《生产性粉尘作业危害程度分级》国家标准中第一级以上的接尘作业；

　　（二）《有毒作业分级》国家标准中第一级以上的有毒作业；

　　（三）《高处作业分级》国家标准中第二级以上的高处作业；

　　（四）《冷水作业分级》国家标准中第二级以上的冷水作业；

　　（五）《高温作业分级》国家标准中第三级以上的高温作业；

　　（六）《低温作业分级》国家标准中第三级以上的低温作业；

　　（七）《体力劳动强度分级》国家标准中第四级体力劳动强度的作业；

　　（八）矿山井下及矿山地面采石作业；

　　（九）森林业中的伐木、流放及守林作业；

　　（十）工作场所接触放射性物质的作业；

　　（十一）有易燃易爆、化学性烧伤和热烧伤等危险性大的作业；

　　（十二）地质勘探和资源勘探的野外作业；

　　（十三）潜水、涵洞、涵道作业和海拔三千米以上的高原作业（不包括世居高原者）；

　　（十四）连续负重每小时在六次以上并每次超过二十公斤，间断负重每次超过二十五公斤的作业；

　　（十五）使用凿岩机、捣固机、气镐、气铲、铆钉机、电锤的作业；

　　（十六）工作中需要长时间保持低头、弯腰、上举、下蹲等强迫体位和动作频率每分钟大于五十次的流水线作业；

　　（十七）锅炉司炉。

　　第四条未成年工患有某种疾病或具有某些生理缺陷（非残疾型）时，用人单位不得安排其从事以下范围的劳动：

　　（一）《高处作业分级》国家标准中第一级以上的高处作业；

　　（二）《低温作业分级》国家标准中第二级以上的低温作业；

　　（三）《高温作业分级》国家标准中第二级以上的高温作业；

　　（四）《体力劳动强度分级》国家标准中第三级以上体力劳动强度的作业；

　　（五）接触铅、苯、汞、甲醛、二硫化碳等易引起过敏反应的作业。

　　第五条患有某种疾病或具有某些生理缺陷（非残疾型）的未成年工，是指有以下一种或一种以上情况者：

　　（一）心血管系统

　　１、先天性心脏病；

　　２、克山病；

　　３、收缩期或舒张期二级以上心脏杂音。

　　（二）呼吸系统

　　１、中度以上气管炎或支气管哮喘；

　　２、呼吸音明显减弱；

　　３、各类结核病；

　　４、体弱儿，呼吸道反复感染者。

　　（三）消化系统

　　１、各类肝炎；

　　２、肝、脾肿大；

　　３、胃、十二指肠溃疡；

　　４、各种消化道疝。

　　（四）泌尿系统

　　１、急、慢性肾炎；?

　　２、泌尿系感染。

　　（五）内分泌系统

　　１、甲状腺机能亢进；

　　２、中度以上糖尿病。

　　（六）精神神经系统

　　１、智力明显低下；

　　２、精神忧郁或狂暴。

　　（七）肌肉、骨骼运动系统

　　１、身高和体重低于同龄人标准；

　　２、一个及一个以上肢体存在明显功能障碍；

　　３、躯干四分之一以上部位活动受限，包括强直或不能旋转。

　　（八）其它

　　１、结核性胸膜炎；

　　２、各类重度关节炎；

　　３、血吸虫病；

　　４、严重贫血，其血色素每升低于九十五克（<９．５ｇ／ｄL）。

　　第六条用人单位应按下列要求对未成年工定期进行健康检查：

　　（一）安排工作岗位之前；

　　（二）工作满一年；

　　（三）年满十八周岁，距前一次的体检时间已超过半年。

　　第七条未成年工的健康检查，应按本规定所附《未成年工健康检查表》列出的项目进行。

　　第八条用人单位应根据未成年工的健康检查结果安排其从事适合的劳动，对不能胜任原劳动岗位的，应根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或安排其他劳动。

　　第九条对未成年工的使用和特殊保护实行登记制度。

　　（一）用人单位招收使用未成年工，除符合一般用工要求外，还须向所在地的县级以上劳动行政部门办理登记。劳动行政部门根据《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》，核发《未成年工登记证》。

　　（二）各级劳动行政部门须按本规定第三、四、五、七条的有关规定，审核体检情况和拟安排的劳动范围。

　　（三）未成年工须持《未成年工登记证》上岗。

　　（四）《未成年工登记证》由国务院劳动行政部门统一印制。

　　第十条未成年工上岗前用人单位应对其进行有关的职业安全卫生教育、培训；未成年工体检和登记，由用人单位统一办理和承担费用。

　　第十一条县级以上劳动行政部门对用人单位执行本规定的情况进行监督检查，对违犯本规定的行为依照有关法规进行处罚。

　　各级工会组织对本规定的执行情况进行监督。

　　第十二条省、自治区、直辖市劳动行政部门可以根据本规定制定实施办法。

　　第十三条本规定自１９９５年１月１日起施行。

各区、县劳动局，各局（集团公司）： 　　现将劳动部《关于颁发〈未成年工特殊保护规定〉的通知》【劳部发（１９９４）４９８号】转发给你们，请组织用人单位认真执行。为加强对本市用人单位未成年工劳动保护的管理，保障他们的安全和健康，本市用人单位招收使用未成年工，必须向所在地的区、县劳动局办理登记手续，由区、县劳动局根据《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》，核发《上海市未成年工登记证》。未成年工必须持有《上海市成年工登记证》上岗。 　　各级主管部门应加强对未成年工劳动保护工作的管理，劳动行政部门要加强监察，对不按规定使用未成年工的，应责令纠正，情节严重的，依据有关规定给予处理或处罚。 　　注：《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》和《上海市未成年工登记证》由上海市劳动保护宣传教育中心发行（地址：威海路６６５弄５０号）。 　　一九九五年二月二十一日 　　附件：劳动部关于颁发《未成年工特殊保护规定》的通知劳部发【１９９４】４９８号 　　根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，我部制定了《未成年工特殊保护规定》，现予以颁发，请按照执行，并将执行中的情况和问题及时反映给我部。 　　一九九四年十二月九日 附： 未成年工特殊保护规定　　第一条为维护未成年工的合法权益，保护其在生产劳动中的健康，根据《中华人民共和国劳动法》的有关规定，制定本规定。 　　第二条未成年工是指年满十六周岁，未满十八周岁的劳动者。 　　未成年工的特殊保护是针对未成年工处于生长发育期的特点，以及接受义务教育的需要，采取的特殊劳动保护措施。 　　第三条用人单位不得安排未成年工从事以下范围的劳动： 　　（－）《生产性粉尘作业危害程度分级》国家标准中第一级以上的接尘作业； 　　（二）《有毒作业分级》国家标准中第一级以上的有毒作业； 　　（三）《高处作业分级》国家标准中第二级以上的高处作业； 　　（四）《冷水作业分级》国家标准中第二级以上的冷水作业； 　　（五）《高温作业分级》国家标准中第三级以上的高温作业； 　　（六）《低温作业分级》国家标准中第三级以上的低温作业； 　　（七）《体力劳动强度分级》国家标准中第四级体力劳动强度的作业； 　　（八）矿山井下及矿山地面采石作业； 　　（九）森林业中的伐木、流放及守林作业； 　　（十）工作场所接触放射性物质的作业； 　　（十一）有易燃易爆、化学性烧伤和热烧伤等危险性大的作业； 　　（十二）地质勘探和资源勘探的野外作业； 　　（十三）潜水、涵洞、涵道作业和海拔三千米以上的高原作业（不包括世居高原者）； 　　（十四）连续负重每小时在六次以上并每次超过二十公斤，间断负重每次超过二十五公斤的作业； 　　（十五）使用凿岩机、捣固机、气镐、气铲、铆钉机、电锤的作业； 　　（十六）工作中需要长时间保持低头、弯腰、上举、下蹲等强迫体位和动作频率每分钟大于五十次的流水线作业； 　　（十七）锅炉司炉。 　　第四条未成年工患有某种疾病或具有某些生理缺陷（非残疾型）时，用人单位不得安排其从事以下范围的劳动： 　　（一）《高处作业分级》国家标准中第一级以上的高处作业； 　　（二）《低温作业分级》国家标准中第二级以上的低温作业； 　　（三）《高温作业分级》国家标准中第二级以上的高温作业； 　　（四）《体力劳动强度分级》国家标准中第三级以上体力劳动强度的作业； 　　（五）接触铅、苯、汞、甲醛、二硫化碳等易引起过敏反应的作业。 　　第五条患有某种疾病或具有某些生理缺陷（非残疾型）的未成年工，是指有以下一种或一种以上情况者： 　　（一）心血管系统 　　１、先天性心脏病； 　　２、克山病； 　　３、收缩期或舒张期二级以上心脏杂音。 　　（二）呼吸系统 　　１、中度以上气管炎或支气管哮喘； 　　２、呼吸音明显减弱； 　　３、各类结核病； 　　４、体弱儿，呼吸道反复感染者。 　　（三）消化系统 　　１、各类肝炎； 　　２、肝、脾肿大； 　　３、胃、十二指肠溃疡； 　　４、各种消化道疝。 　　（四）泌尿系统 　　１、急、慢性肾炎；? 　　２、泌尿系感染。 　　（五）内分泌系统 　　１、甲状腺机能亢进； 　　２、中度以上糖尿病。 　　（六）精神神经系统 　　１、智力明显低下； 　　２、精神忧郁或狂暴。 　　（七）肌肉、骨骼运动系统 　　１、身高和体重低于同龄人标准； 　　２、一个及一个以上肢体存在明显功能障碍； 　　３、躯干四分之一以上部位活动受限，包括强直或不能旋转。 　　（八）其它 　　１、结核性胸膜炎； 　　２、各类重度关节炎； 　　３、血吸虫病； 　　４、严重贫血，其血色素每升低于九十五克（<９．５ｇ／ｄL）。 　　第六条用人单位应按下列要求对未成年工定期进行健康检查： 　　（一）安排工作岗位之前； 　　（二）工作满一年； 　　（三）年满十八周岁，距前一次的体检时间已超过半年。 　　第七条未成年工的健康检查，应按本规定所附《未成年工健康检查表》列出的项目进行。 　　第八条用人单位应根据未成年工的健康检查结果安排其从事适合的劳动，对不能胜任原劳动岗位的，应根据医务部门的证明，予以减轻劳动量或安排其他劳动。 　　第九条对未成年工的使用和特殊保护实行登记制度。 　　（一）用人单位招收使用未成年工，除符合一般用工要求外，还须向所在地的县级以上劳动行政部门办理登记。劳动行政部门根据《未成年工健康检查表》、《未成年工登记表》，核发《未成年工登记证》。 　　（二）各级劳动行政部门须按本规定第三、四、五、七条的有关规定，审核体检情况和拟安排的劳动范围。 　　（三）未成年工须持《未成年工登记证》上岗。 　　（四）《未成年工登记证》由国务院劳动行政部门统一印制。 　　第十条未成年工上岗前用人单位应对其进行有关的职业安全卫生教育、培训；未成年工体检和登记，由用人单位统一办理和承担费用。 　　第十一条县级以上劳动行政部门对用人单位执行本规定的情况进行监督检查，对违犯本规定的行为依照有关法规进行处罚。 　　各级工会组织对本规定的执行情况进行监督。 　　第十二条省、自治区、直辖市劳动行政部门可以根据本规定制定实施办法。 　　第十三条本规定自１９９５年１月１日起施行。